Niedobory witamin przy SIBO – co suplementować i jak?
Dlaczego SIBO powoduje niedobory odżywcze?
W zdrowym jelicie cienkim substancje odżywcze są wchłaniane przez ściankę jelita do krwiobiegu. Przy SIBO nadmiar bakterii w jelicie cienkim:
- Konkuruje o składniki odżywcze (szczególnie witaminę B12)
- Uszkadza kosmki jelitowe odpowiedzialne za wchłanianie
- Produkuje toksyny uszkadzające błonę śluzową
- Zaburza trawienie tłuszczów (degradacja soli żółciowych), co utrudnia wchłanianie witamin A, D, E, K
Najczęstsze niedobory przy SIBO
Witamina B12
Niedobór B12 przy SIBO jest bardzo częsty — bakterie jelitowe zużywają B12 jeszcze przed jej wchłonięciem przez organizm. Objawy: zmęczenie, anemia megaloblastyczna, mrowienie rąk i nóg, mgła mózgowa. Suplementacja: metylokobalamina podjęzykowo lub domięśniowo (lepsze wchłanianie z pominięciem jelita).
Witamina D
Przy SIBO wchłanianie tłuszczorozpuszczalnych witamin jest zaburzone. Niedobór D3 wiąże się z osłabioną odpornością, bólami mięśni i depresją. Suplementacja: D3+K2 (MK-7) 2000–5000 IU dziennie.
Żelazo i ferytyna
Zapalenie błony śluzowej przy SIBO upośledza wchłanianie żelaza. Niedobór żelaza powoduje anemię z niedoboru żelaza, zmęczenie, bladość, wypadanie włosów. Suplementacja: żelazo bis-glicynianowe (chelat) — lepiej tolerowane niż siarczan żelaza.
Witaminy A, E, K
Zaburzenie trawienia tłuszczów (degradacja soli kwasów żółciowych przez bakterie SIBO) upośledza wchłanianie witamin tłuszczorozpuszczalnych. Suplementacja: kompleks witamin A, D, E, K lub wielowitaminowy.
Magnez
Niedobory magnezu są częste przy SIBO z dominującą biegunką — magnez jest wydalany ze stolcem. Suplementacja: cytrynian magnezu lub glicynian magnezu — lepiej przyswajalne formy.
Jak badać poziom witamin?
Zalecamy oznaczenie: witamina B12 i kwas foliowy, witamina D (25-OH-D3), ferrytyna i żelazo z TIBC, morfologia krwi, magnez w surowicy.